什么是边缘性人格障碍

作者:澳门新葡8455最新网站

边缘性人格阻碍 (Borderline personality disorder,通称BPD)。 边缘型人格阻碍是神经内科普遍人格障碍,关键以心态、人际交往、自身品牌形象、个人行为的不平稳,而且随着多种多样欲望个人行为为特点,是这种繁杂又比较严重的精神疾病。边缘性人格阻碍的典型性特点有学家叙述就是“平稳的不平稳”,通常主要表现为医治上的不依从,医治较难。

边缘人格障碍者的临床表现

一、什么叫边缘性人格阻碍

2.一种不稳定且紧张的人际关系模式,其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化。

他曝露的另外主题风格涉及到恋情和性能的难题,从初级中学小学三年级就刚开始,与同学女孩恋情,并同居生活迄今,彼此爸爸妈妈皆知,但心存侥幸。半年前女友怀孕打胎,病人擅自从军队跑回昆明市照料女朋友而被关禁闭。两个月前任女友再度作人工流产,手术后性子怪,常常发脾气。对于,他有痛苦感,想离去她,但又狠不下心,更新奇的是,近3个月来,他除开与前1个女朋友维持着性行为以外,还另外与另一个两个女生维持着非常亲密无间的关联,他感觉另外应对3个女生十分费劲,但不知道如何才好。

7.一再用自残行为来获取解脱或快感。

它是对边缘性人格阻碍的关键医治。辨证个人行为治疗法是致力于医治阻碍病症的。一般开展本人,团体和咨询热线,辨证个人行为治疗法以教人怎样调整自身的心态,承受痛楚和改进关联为基本。

进入上个世纪80年代后至今,是边缘人格障碍的研究迅猛发展的时期。有关边缘人格障碍的流行病学、病因学、诊断学、治疗学等各方面的研究层出不穷,成为国际精神病学界的主流研究课题之一,和精神分裂症、心境障碍、创伤后应激障碍等研究齐头并进。

因为医治能够提升和长期性,当大家寻找医治边缘型人格阻碍的有工作经验的心理健康咨询师时,她们面临取得成功的最好是机遇。

边缘人格结构共有特点

病人以这种惶恐不安、憋屈的语调诉述他的工作中、家中及其恋情层面的难题。1年多之前,高中毕业后沒有寻找理想化的工作中,被爸爸妈妈送至军队参军。病人十分不想要,觉得爸爸妈妈那样做的目地是不愿负责任,将他作为行囊送入军队了事。新兵入伍后被分派到内蒙古自治区军分区,感觉那边的定居生活标准好苦,再加军队管理方法又严,常被领导干部指责,心里有痛苦感,常常用烟蒂烙自身的胳膊,都不解决困难,只能寄信向爸爸妈妈发牢骚。爸爸获知状况后,应用各种各样关联将其调至了昆明市司训队学习培训行车驾驶。学习培训完毕后分配至某军分区干休所。最初工作中还非常好,但后因不假外出,数次擅自跑回昆明市与女朋友相聚,最多一回为7天,而被企业领导干部关禁闭。因为管理方法文化教育上的艰难,干休所领导干部两者之间爸爸妈妈商议,要是想方设法将其调走。

病因和病理

二、边缘性人格阻碍的实例

下面的心理测试可以帮助评测你是否有某些可能导致BPD的因素。诚实地回答以下问题,就能帮你判断是否需要咨询心理专家。

1、边缘性人格阻碍的实例:病历原材料

澳门新葡8455最新网站,边缘人格障碍的共病率是极其突出的。有关其共病率以及其他流行病学研究结果请参见本文其他章节。

药品不可以治边缘型人格阻碍,但他们能够协助处理有关难题,如抑郁症,欲望和抑郁。药品可包含抗抑郁药物,抗精神病药和抗焦虑药品。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 郑主任好!那边怎么不行了,所以我又申请了一个号,我想问您一句话,我一天内有好几个性格,和您接触了这么久,您对我治疗有把握吗?谢谢 当地医院看过没效果 治好!福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:不是好搞的,我们一起努力吧。患者:郑主任好。我努力的好辛苦哦,每天都是在受罪,每天家都不敢出,人傻的是不能在傻,说什么话都要直来直去,转点弯好象都不懂。换个环境过全新的生活,但都不行,现在是每天表情更多了,特别是在太阳下。我觉的我就是反社会人格障碍,说谎对现在的我来说是正常的,而且药吃没吃感觉都一样。家里人10分又只有2分支持我,我都不知道怎么说,这几天跑去做事了,是被人欺负受委屈跑回来的。每天睡到2――3点就睡不着了,白天无聊的想自杀,安坦每天都吃4粒,帮帮我吧郑主任,真的好累好累!福建医科大学附属第一医院心理卫生科郑建民福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:反社会人格哪有你这么难受的?安律凡你还吃吧?这是主要的药。患者:郑主任好!抱歉又来打扰您了,我感觉又恢复没吃药以前的那感觉了,我还有的救吗?是不是这辈子就这样过了?另外我办了残疾证了,是三级的智力。请教您有什么用处吗?求您一定帮帮我,谢谢了。福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:恭喜你晋升三级智力残疾!还好不是我开的证明。什么用处我也说不出来,只知道你父母可以申请再生一胎。“我还有救吗?”这只是你的一种偏好,口头禅。患者:郑主任好!不懂,感觉怪怪的。我想正常人会这么说吧,呵呵。福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:病人也很少你这样‘求医生你开个药,让我吃了会死掉的’患者:郑主任好!特殊情况特殊处理了!我也想做人啊,是没办法啊。药吃又没效果,外界给我的压力又很大。福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:做人先要敢于承担自己的言行、性情、家庭及社会责任。患者:我感觉一点功能都没有,就象是行尸走肉一样,您说的这些功能我都没有,福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:是没有功能,还是不敢承担自己的生活责任?患者:郑主任好!您把我当正常人了。我不知道怎么说,我现在看到人都怕,不管认识不认识,做事一点智力都没有,烟又戒不了,我不知道每天难受是药引起的还是烟。我有什么用。福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:药物还是香烟引起的?你停药或戒烟就知道了。患者:郑主任好!老是来打扰您,呵呵。我感觉别人说话我怎么都听不懂是什么意思,而且一点智力都没有,和人讲话礼貌不来,还是什么。一会感觉这没法做人了,没有的治疗了,一会又感觉无所谓。现在就是烟吸进去心里难受,好象都要找点事做那样,站不住坐不住这样。福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:不过你现在跟郑医生网聊,礼貌好多了,你自己看得见的。患者:郑主任好!我放弃了,能不能好先不说,我现在是有出门都是受罪,包括花钱,走在街上看到疯子都羡慕。在说就算是好了,我也没法做人了。我感觉死是我唯一的一条路,谢谢您这么久以来对我的理解和同情。祝您一生平安,全家欢乐!不见了。呵呵!还想说句这病太绝了!福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:此一时,彼一时,人生历程相对你每天的心态要长得多……患者:郑主任救救我吧!死不了,更睡不着,站不住坐不住,我以为这次能解脱了,没想到还在这世上。我又流浪在福州了,求您帮帮我吧!我已经傻到不知道怎么能死了。我不是神啊,我受不了啊!让我死吧!福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民: 我实在是没办法。福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民:

次之,他还提到了爸爸妈妈的婚恋问题。爸爸年青时追求完美妈妈,不仅由于妈妈舞跳得好,与此同时他那时候仅仅1个职工,能寻找妈妈是较为好运的。但结婚后对妈妈很不令人满意,常常骂妈妈,之后发展趋势来到婚外恋,始终闹离异。妈妈不肯离异,而主要表现诸事听从爸爸。

18.自责。

3、手术治疗

1.疯狂地努力以避免真正或想象中的被抛弃(不包括第5项中的自杀或自伤).

边缘型人格阻碍医治近些年根据对于有这一阻碍的患者的专业技术性早已获得提升。医治包含:

到了1994年,对DSM-III的诊断标准进行了300多项研究,终于确定了现在的边缘人格障碍BPD的九条诊断标准。

有时候,边缘型人格阻碍的人将会必须在精神疾病的医院门诊或门诊所开展更明显的医治。手术治疗可以使她们免以自身损害。

5.反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁,或者是自伤行为。

1、心理疗法

1979年,Spitzer, Kernberg, Grinker等人又进一步进行了大样本的研究,确定了BPD的八条诊断标准,供1980年的DSM-III使用。

三、边缘性人格阻碍医治

患病率

病人男士,19岁,单身,高中毕业,战土。中等水平身型,着便服,干净整洁得当,佩有手机上,像貌摆正,小表情腼腆,压抑感并带点倔犟。初次见面时爸爸妈妈到场。病人看起来迟疑,不肯积极与康复师沟通交流。当康复师征求病人的建议,让其爸爸妈妈离去诊断室时,谈话内容才足以开展。

2.努力不被其他人抛弃,甚至不惜疯狂。

2、用药治疗

16.对批评过度敏感,容易感到被轻视和忽略。

遗传

20.易发生无理由的恐惧和迷惑。

5)情感不稳定,如突然抑郁焦虑,激惹数小时或数日,随后又转为正常;

根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述8种中的5种特征:

9.自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确。

7)自伤身体行为,如自我毁形,屡次发生事故或殴斗;

由于研究和确诊边缘人格障碍的诊断工具有很多,除了上述的DIB外,还有DIPDIV(Diagnostic Interview for DSM-IV Personality Disorders ), IPDE(the International Personality Disorder Examination),SIDP-IV (the Structured Interview for DSM-IV Personality), PDI-IV(the Personality Disorder Interview C IV), SCID-II(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders)等。其中临床研究运用最广泛的自然是SCID-II和DIB-R,这两个工具度已经有中文译本。而且前者作了信、效度检验。

4.经常感到无法忍受的孤独。

简介

19.过度警惕,对周边不安全因素过度敏感。

1938年A・斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。

11.自卑,经常感到失望、无助和无力。

简介

第三,显著的分离焦虑。他们被形容成“手拿脐带走进生活,时刻在找地方接上去”。非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感,千方百计地避免分离情景,如乞求甚至自杀威胁。对孤独非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒,滥交、吸毒等来排遣空虚孤独感。

针对边缘人格障碍的最具有权威性的诊断标准是DSM-IV(美国精神障碍诊断和统计手册第四版)。这个诊断标准首先是起源于1967年时,在精神分析师Stern 和Knight 的工作基础上, Kernberg 提出了边缘人格结构(borderline personality organization ,BPO) 的概念。

一种表现为人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性的行为模式,开始于成年早期,出现在各种情境中,至少有下述5 项:

1)身份认同弥散 (identity diffusion);

测试是否换上BPD

边缘人格结构共有特点

8.经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。

第二,不稳定的、快速变化的心境。患者往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。心境状态有快速多变的特点。特别在遭遇到应激性事件时,患者极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。

边缘型人格障碍英文称为borderline personality disorder,一种较严重的人格障碍,介于神经症和精神病之间的临界状态,以反复无常的心境和不稳定的行为为主要特征。

第一,紊乱自我身份认同(Self-identity)。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始与青春期,而边缘人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且互相矛盾。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。

6.明显的心境反应引起情感不稳定 (例如:严重的发作性的烦躁不安、易激惹,或焦虑,通常持续几个小时且很少超过几天)。

5.情绪极易波动,稳定的情绪不会持续几小时。

病因和病理

病因和病理

10.长期感到空虚和无聊。

12.对新事物往往是抗拒的,悲观的。

治疗

如果你对某一项回答“是”,你应该为自己担心了。如果回答中有两个“是”,建议立即咨询心理专家。

第六,应激性的精神病性症状。在应激情况下,容易出现人格解体(depersonalization),牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症状比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。

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